世界将进入后抗生素时代,正是果断行动的时机

发布者:中国兽医协会发布时间:2021-10-28阅读次数:

南加利福尼亚的一名12岁男学生因感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)而患肺炎死亡。英格兰一名25岁的药房工作人员因为尿路感染引发败血症几乎致命。埃及一名商人虽然克服了白血病却感染了耐药的大肠杆菌。上述这些都是真实生活中发生的健康灾难,其罪魁祸首是今天世界上最大的全球卫生威胁——抗生素耐药性。 尽管临床人员和科学家几十年来一直关注这一问题,近年来也取得了一些进展,但抗微生物药物耐药性还是成为了全球卫生当前最严重的威胁之一。虽然许多国家已经不仅限于医学和科学界对抗微生物药物耐药性有所认识,但现实中仍然缺乏相关监测和信息,不但公众缺少认识,而且感染预防和控制也不充足。 “抗微生物药物耐药性成为了全球卫生当前最严重的威胁之一。 

抗生素耐药性在世界各地正在上升到危险的高水平。但目前仅有约四分之一的国家制定了应对抗微生物药物(比如抗生素)耐药性的国家计划。这个数量是远远不够的。 

抗生素一直被视作20世纪最重要的医学发现,它改变了人类健康的历程。通过治疗多种严重感染,抗生素拯救了无数生命,包括癌症或糖尿病患者,以及正在接受手术的患者等易发生感染的人群。由于应用范围广泛,抗生素已经成为医生和病人理所当然使用的药物。因此,经常会发生在不需要的时候使用抗生素。不幸的是,这恰恰加速了耐药性的发展。 

细菌和其它病菌会自然对用于治疗它们的抗生素发生耐药。混用和误用抗生素都会加速抗生素耐药性的形成,以至于让我们陷入今天耐药性达到创纪录高水平的局面。 仅在欧盟地区,无力治疗的感染每年造成2.5万例死亡,相关卫生保健支出和生产力损失超过15亿美元。情况还会变得更糟。 

面对这种情况,可持续的全球和国家领导;公众、卫生、农业、商业和民间社会等所有利益攸关方的承诺;跨部门协调与合作,特别是人类卫生与动物卫生和农业间的合作,是确保行动互补性而不发生重复或冲突的关键。关于可持续承诺和行动怎么强调也不过分,克服耐药性是一项长期挑战,不是一次战斗就能取胜的。 2014年,在世界卫生大会的要求下,世卫组织将利益攸关方聚集起来,共同制定防止抗微生物药物耐药性的全球行动计划。这一行动计划最近已在世界卫生大会上由各国政府通过,它是各会员国与联合国粮食及农业组织(粮农组织)、世界动物卫生组织(国际兽疫局)等多部门合作伙伴以及民间社会集体合作的成果。该计划为全球绘制了一份迫切需要的“蓝图”,每个利益攸关方都能从中找到自己需要采取的行动。 

为了实施该计划,各国政府将致力于五个关键领域: 

• 提高对抗微生物药物耐药性的认识与理解; 答:开发和使用新疫苗来预防细菌性疾病可以进一步限制耐药性的发展。 抗生素目前是一些常见疾病,例如A群链球菌(可引起“咽喉炎”)的标准医学干预措施,对这些疾病我们尚无疫苗。

• 加强监测和研究; 

• 降低感染发生率; 

• 优化抗微生物药物的使用; 

• 确保在应对抗微生物药物耐药性方面进行可持续投资。 上述每一个领域都至关重要。这份计划的目标不是要停止使用抗生素,而是要促进改变的发生,务必只在必要的时候才使用抗生素。同时,我们需要在鼓励新药开发、促进新疫苗开发和研发更好的临床诊断方法和技术上做得更好。现在已经到了转变观念的时候,由于研究与开发的风险和利益会在更广的范围内分担和共享,因此各国政府要一起增加对研发的投资。 “我们仍有能力把握最后控制住抗生素耐药性的机会。 

我们需要检查卫生系统,这是确保获得药物的关键。实验室工作者必须拥有设备快速诊断感染,卫生工作人员必须获得与国家指南一致的感染治疗培训,必须保证有需要的人能获得抗生素。 社会所有阶层和每个国家都要做出态度与行为的改变。作为个人,我们也能用经常洗手,只在有处方时使用抗生素,以及不与他人共用抗生素等方式,为预防感染传播出一份力。医院和诊所的卫生工作人员要改善感染控制,并只在必要时才开具抗生素。政策制定者要通过监管和促进合理使用抗生素,提高认识和奖励创新等方式促进态度与行为的改变。卫生保健行业要确保投资新抗生素、疫苗和诊断方法等。 虽然没有简单、快速的解决方案,但随着政治关注度的提高和全球行动计划的通过,我们仍有能力把握最后控制住抗生素耐药性的机会。

—— 世界卫生组织